提起超聲檢查，不少人首先想到的是心臟彩超機(jī)檢查、乳腺B超檢查、甲狀腺超聲檢查、肝膽胰超聲檢查、腎臟B超檢查等。肌骨超聲作為超聲檢查的新領(lǐng)域，能對肌肉、骨骼方面的疾病進(jìn)行診斷和治療。有些時候，甚至可以和CT、磁共振檢查媲美，提供其他影像學(xué)檢查無法得到的重要診斷信息，這就是肌骨超聲。
肌骨超聲能“看”什么
目前肌骨超聲使用高頻探頭，細(xì)微分辨率有顯著提高，可以和CT 和MRI 媲美并互補(bǔ)，甚至可提供其他影像學(xué)檢查無法得到的重要診斷信息。利用肌骨超聲可以診斷多種疾病，比如：
外傷或運(yùn)動所致關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶的急慢性損傷及疾病。如肌肉外傷，韌帶損傷及斷裂、肌腱不穩(wěn)定(脫位等)，肌腱退行性變(鈣化性肌腱病、末端病等)和撕裂(肌腱斷裂、肩袖撕裂等)，炎癥性(肌腱炎、腱鞘炎等)和腫瘤性疾病。
肌骨超聲
淺表軟組織的病變，一些超聲聲像圖有特異性表現(xiàn)的軟組織淺表腫物。如：皮脂腺囊腫、典型的表皮樣囊腫、藏毛竇囊腫、血管瘤、神經(jīng)來源腫瘤、鈣化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎淺表其他腫物等。免疫風(fēng)濕性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等累及關(guān)節(jié)的病變。識別各關(guān)節(jié)的滑囊病變，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液，滑膜增生和炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)及骨表面侵蝕和破壞，關(guān)節(jié)及軟骨腫瘤等。
周圍神經(jīng)相關(guān)的病變。這是超聲的一大優(yōu)勢，可以清晰顯示主要的周圍神經(jīng)，分辨率優(yōu)于核磁共振檢查;神經(jīng)的卡壓和外傷性疾病，如腕管綜合征、肘管綜合征、臂叢損傷等，神經(jīng)斷裂及神經(jīng)瘤等。
除了常規(guī)檢查之外，肌骨超聲在介入治療領(lǐng)域***重要的應(yīng)用是超聲引導(dǎo)下的活檢穿刺、靶向神經(jīng)阻滯和射頻治療，這也成為一些醫(yī)生做體檢和處理肌肉骨骼疼痛的主要診療手段。比如，一些肌骨方面的慢性疼痛(諸如肩袖腱病、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、跟腱末端病、跖腱膜炎等)可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行藥物注射。
肌骨超聲是個“潛力股”
肌骨超聲與其他影像學(xué)檢查相比，有其獨(dú)特的優(yōu)勢，可以說其是醫(yī)學(xué)影像檢查中的“潛力股”：它具有無創(chuàng)、便捷、廉價(jià)、可復(fù)性強(qiáng)等諸多優(yōu)點(diǎn)，還有對肌腱、肌肉在各種動作和體位下進(jìn)行實(shí)時動態(tài)觀察的獨(dú)特優(yōu)勢。還能夠?qū)浗M織有高分辨率的顯像;可以進(jìn)行實(shí)時顯像;可以對解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)檢查；金屬植入物對其影響較小；便攜、價(jià)格便宜、無放射性等，特別適合于婦女和兒童，可進(jìn)行引導(dǎo)下治療，沒有明顯的禁忌證。
當(dāng)然，這項(xiàng)檢查也有其不足之處，例如，視野的限制，穿透性不足，對關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)探查受限，對骨關(guān)節(jié)疾病的診斷不夠***等。另外，其對操作者依賴大，但這一切并不會影響其作為在肌骨疾病診斷與治療中的新興技術(shù)手段。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，肌骨超聲可以***配合骨科、風(fēng)濕免疫科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、兒科、神經(jīng)科、疼痛科等專業(yè)開展診療工作，也成為他們不可或缺的一個診斷治療工具。今后，超聲診療、彩超檢查這項(xiàng)現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)，與康復(fù)、疼痛、中醫(yī)等傳統(tǒng)學(xué)科更好地實(shí)現(xiàn)了對接。
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